A seborrhoeás dermatitisz gyakori, nem fertőző, hullámzó lefolyású bőrgyulladás, amely elsősorban a faggyúmirigyekben gazdag bőrterületeket érinti: a fejbőrt, az arcot és a mellkas közepét. Legenyhébb formája a jól ismert korpásodás, csecsemőknél pedig a fejtetőn megjelenő sárgás pikkelyek, a „koszmó” formájában jelentkezik. Bár nem veszélyes, a viszketés és a látható hámlás sokak számára kellemetlen, esztétikai és lelki terhet is jelenthet. A betegség jól kezelhető, de hajlamos visszatérni, ezért a hosszú távú kordában tartás a cél.
Hogyan jelentkezik?
- Fehér vagy sárgás, zsíros tapintású pikkelyek a fejbőrön, a hajban, a vállon.
- Pirosas, enyhén hámló foltok a szemöldökön, az orr két oldalán, az orr-ajak redőben, a fül mögött és a hallójáratban.
- Pikkelyes szélű szemhéjak (blepharitis).
- Foltok a mellkas közepén, a hát felső részén, ritkábban a hajlatokban.
- Viszketés, néha égő érzés.
- Csecsemőknél vastag, sárgás, zsíros pikkelyek a fejtetőn, amelyek többnyire nem viszketnek, és az első életévben maguktól elmúlnak.
A panaszok jellemzően télen, hideg, száraz időben és stresszes időszakokban erősödnek, nyáron gyakran enyhülnek.
Elkülönítés hasonló állapotoktól
| Állapot | Jellemző |
|---|---|
| Seborrhoeás dermatitisz | Zsíros, sárgás pikkelyek a faggyús területeken, arcon, fül körül |
| Pikkelysömör (psoriasis) | Élesen határolt, vastag, ezüstös pikkelyes plakkok, gyakran a hajhatáron túl is, könyökön, térden |
| Atópiás ekcéma | Száraz bőr, erős viszketés, hajlatok érintettsége, gyakran gyermekkortól |
| Kontakt dermatitisz | Valamilyen anyaggal (pl. hajfesték, sampon) érintkezés után jelentkező gyulladás |
| Fejbőr gombás fertőzése | Főként gyermekeknél, kerek foltok, hajtöredezés, hajhullás |
Okok és kockázati tényezők
A pontos ok nem ismert. A szakmai álláspont szerint szerepet játszik a bőr normális élővilágához tartozó Malassezia nevű élesztőgomba, amelyre egyes emberek bőre fokozott gyulladással reagál, valamint a faggyútermelés és az immunrendszer működése. A betegség nem a rossz higiénia következménye, és nem fertőz.
Hajlamosító tényezők:
- stressz, kialvatlanság, fáradtság;
- hideg, száraz évszak;
- férfi nem, fiatal felnőtt- és középkor, illetve csecsemőkor;
- egyes idegrendszeri betegségek, például a Parkinson-kór;
- legyengült immunrendszer;
- bizonyos gyógyszerek.
A stressz és a bőrtünetek összefüggéséről bővebben: stressz és testi tünetek.
Mikor forduljon orvoshoz?
A seborrhoeás dermatitisz nem sürgős állapot. Napokon belül, illetve tervezetten forduljon orvoshoz, ha:
- a vény nélkül kapható korpásodás elleni samponok néhány hét rendszeres használat után sem segítenek;
- a tünetek kiterjedtek, erősen viszketnek, vagy zavarják az alvást, a mindennapokat;
- a bőr nedvedzik, fájdalmas, gennyes, ami felülfertőződésre utalhat;
- hajhullást észlel a foltok területén;
- bizonytalan, hogy valóban seborrhoeás dermatitiszről van-e szó, vagy más bőrbetegségről;
- a csecsemő bőrtünetei a fejtetőn túl is terjednek, vagy a baba nyugtalan, rosszul eszik.
Diagnózis
A diagnózist a bőrgyógyász legtöbbször a bőr megtekintése és a kórelőzmény alapján állítja fel, külön vizsgálatra ritkán van szükség. Kétes esetben gombás tenyésztés, bőrkaparék vizsgálata vagy ritkán szövettani mintavétel segíthet a hasonló betegségek, például a pikkelysömör, az ekcéma vagy gombás fertőzés elkülönítésében.
Kezelés
A betegség nem gyógyítható véglegesen, de a tünetek jól kordában tarthatók. A kezelés két lépésből áll: a fellángolás lecsillapításából és a fenntartó kezelésből.
- Gombaellenes samponok és krémek – például ketokonazol, ciklopirox, szelén-szulfid vagy cink-pirition tartalmú készítmények. A sampont általában néhány percig a fejbőrön kell hagyni, mielőtt leöblíti.
- Pikkelyoldó készítmények – a vastag pikkelyek fellazítására, például szalicilsav- vagy karbamidtartalmú szerek, illetve olajos fejbőrpakolás.
- Gyenge kortikoszteroid krém vagy oldat – rövid ideig, a heves gyulladás csillapítására, orvosi javaslatra.
- Kalcineurin-gátló krémek – főleg az arcon, a szteroidok kiváltására vagy kímélésére.
Az adagolásról és a használat gyakoriságáról a betegtájékoztató, gyógyszerész vagy orvos ad útmutatást. A tünetek megszűnése után a gombaellenes sampon ritkább, rendszeres használata segít megelőzni a visszaesést.
Otthoni teendők
- Rendszeres, kíméletes hajmosás; a sampont váltogathatja, ha egy idő után kevésbé hatásos.
- Az arcon enyhe, illatanyagmentes tisztító és hidratáló készítmények.
- A pikkelyeket ne kaparja le erőszakkal; csecsemőknél a koszmót olajjal puhíthatja, majd puha kefével óvatosan eltávolíthatja.
- Kerülje az alkoholos, irritáló kozmetikumokat és hajformázókat.
- A napfény mérsékelten enyhítheti a tüneteket, de a leégést kerülni kell.
Megelőzés
A fellángolások számát csökkentheti a rendszeres fenntartó kezelés, a stressz kezelése, a megfelelő alvás és a bőr kíméletes ápolása. Ha a csecsemőnél a bőrtünetek az atópiás ekcéma jeleire hasonlítanak, olvassa el ezt is: atópiás dermatitisz gyermekeknél.
Melyik szakorvoshoz forduljon?
Seborrhoeás dermatitisz és makacs korpásodás esetén a bőrgyógyász a megfelelő szakorvos: ő tudja elkülöníteni a hasonló bőrbetegségektől, és szükség esetén vényköteles kezelést rendelni. Csecsemőknél a gyermekorvos is segíthet. Ha a szemhéj is érintett, szemész bevonása lehet indokolt.