A szőrtüszőgyulladás (folliculitis) a szőrtüszők gyulladása, amely apró, piros pöttyök vagy gennyes hólyagocskák formájában jelentkezik a szőrszálak körül. Bárhol kialakulhat, ahol szőrtüsző van: a szakállon, a fejbőrön, a hónaljban, a combon, a fenéken, a lábszáron vagy a bikinivonalban. Nagyon gyakori, legtöbbször enyhe, és napok alatt magától vagy egyszerű ápolással gyógyul. Ha azonban mélyre terjed, visszatérő vagy kiterjedt, orvosi kezelésre lehet szükség.
Hogyan jelentkezik?
- Apró, piros dudorok vagy fehér, gennyes csúcsú pattanások a szőrszálak körül, gyakran csoportosan.
- Viszketés, csípő, égő érzés, érintésre érzékenység.
- A felületes formák nem hagynak heget; mélyebb gyulladásnál fájdalmas, nagyobb csomó alakulhat ki.
- Borotválás után az arcon, a nyakon vagy a bikinivonalban gyakori a benőtt szőrszálak okozta, pattanásszerű kiütés.
Gyakori formák
| Forma | Jellemzők |
|---|---|
| Bakteriális szőrtüszőgyulladás | A leggyakoribb; főként a Staphylococcus aureus okozza, gennyes pattanások a szőrtüszők körül |
| „Pezsgőfürdő” szőrtüszőgyulladás | Nem megfelelően fertőtlenített pezsgőfürdő, medence után 1–2 nappal, főként a fürdőruha alatt, Pseudomonas baktérium okozza |
| Gombás (Malassezia) szőrtüszőgyulladás | Viszkető, egyforma pattanások a háton, mellkason, vállon; meleg, párás időben, izzadás után gyakoribb, antibiotikumra nem javul |
| Borotválkozás okozta álszőrtüszőgyulladás | Göndör szőrzetnél gyakoribb; a visszanövő szőrszál a bőrbe fúródik |
| Kelés (furunculus) és pokolvar (carbunculus) | A gyulladás mélyre terjed: fájdalmas, meleg, gennyes csomó; több összefolyó kelés a pokolvar |
A szőrtüszőgyulladás hasonlíthat az aknéra, de az akne inkább mitesszerekkel jár és jellemzően az arcot, hátat érinti (lásd: akne kezelések).
Okok és kockázati tényezők
- Borotválás, gyantázás, epilálás, a szőrtüszők sérülése.
- Szoros, szintetikus, nem szellőző ruha, izzadás, dörzsölés.
- Nem megfelelően kezelt pezsgőfürdő, medence, forró kád.
- Zsíros krémek, olajok, amelyek elzárják a szőrtüszőket.
- Elhízás, cukorbetegség, legyengült immunrendszer.
- Hosszan tartó antibiotikum-szedés (gombás forma kialakulását segítheti) vagy szteroidkrémek használata.
- Az orrban hordozott Staphylococcus aureus, amely visszatérő keléseket okozhat.
Mikor forduljon orvoshoz?
Azonnal forduljon orvoshoz, ha a kiütés körül gyorsan terjedő bőrpír, duzzanat, melegség alakul ki, ha láz, hidegrázás, rossz közérzet társul hozzá, vagy ha az arc középső részén, az orr környékén nagy, fájdalmas kelés jelenik meg. Éjszaka vagy hétvégén a központi ügyelet az 1830-as számon érhető el; súlyos állapot, például zavartság, ájulás esetén hívja a 112-t.
Napokon belül forduljon orvoshoz, ha:
- a tünetek egy-két hét otthoni ápolás után sem javulnak, vagy terjednek;
- fájdalmas, mély kelés alakul ki, amely nem nyílik meg magától;
- a szőrtüszőgyulladás rendszeresen visszatér;
- hegesedést, a szőrzet foltos kihullását észleli;
- cukorbeteg vagy legyengült az immunrendszere.
A bőrpír terjedése orbáncra vagy más mélyebb bőrfertőzésre is utalhat, ami gyors kezelést igényel.
Diagnózis
Az orvos többnyire a bőr megtekintése alapján felismeri a szőrtüszőgyulladást. Visszatérő vagy kezelésre nem javuló esetben mintát vehet a gennyből vagy a bőrfelszínről bakteriológiai vagy gombás tenyésztésre, hogy kiderüljön a kórokozó és a hatásos gyógyszer. Ritkán szövettani mintavétel szükséges. Ismétlődő keléseknél az orrnyálkahártyáról is vehetnek mintát, és ellenőrizhetik a vércukorszintet a cukorbetegség kizárására.
Kezelés
Az enyhe, felületes szőrtüszőgyulladás gyakran magától gyógyul. Ha kezelés szükséges, az az okhoz igazodik:
- Fertőtlenítő lemosók – például klórhexidin- vagy benzoil-peroxid-tartalmú tisztítók.
- Helyi antibiotikum – bakteriális formában, kisebb területen.
- Szájon át szedhető antibiotikum – kiterjedt, mély vagy lázzal járó esetben, orvosi döntés alapján.
- Gombaellenes kezelés – gombás szőrtüszőgyulladásnál samponok, krémek, szükség esetén belsőleges szer.
- Kelés megnyitása – nagy, fájdalmas keléseknél az orvos steril körülmények között megnyithatja és kiürítheti.
- Tartós szőrtelenítés – például lézeres szőrtelenítés jöhet szóba borotválkozás okozta, visszatérő esetben.
Az adagolásról a betegtájékoztató, gyógyszerész vagy orvos ad útmutatást. Az antibiotikumot az előírt ideig kell szedni.
Otthoni teendők
- Meleg, nedves borogatás naponta többször, néhány percig – enyhíti a fájdalmat és segíti a genny ürülését.
- Az érintett terület kíméletes mosása szappannal vagy fertőtlenítő lemosóval, majd alapos szárítás.
- Ne nyomja ki, ne szúrja meg a pattanásokat, keléseket – ez terjesztheti a fertőzést.
- Szüneteltesse a borotválást a gyógyulásig.
- A törölközőt, borotvát ne használja közösen másokkal; az ágyneműt, törölközőt magasabb hőfokon mossa.
Megelőzés
- Borotválás előtt puhítsa a bőrt, használjon éles, tiszta pengét, borotváljon a szőrnövés irányában, és ne feszítse a bőrt.
- Viseljen laza, szellőző, pamut ruházatot, sportolás után minél előbb zuhanyozzon.
- Csak megfelelően karbantartott pezsgőfürdőt, medencét használjon, utána zuhanyozzon le.
- Kerülje a nehéz, zsíros krémeket a hajlamos területeken.
- A cukorbetegség jó beállítása csökkenti a bőrfertőzések kockázatát.
Melyik szakorvoshoz forduljon?
Visszatérő, kiterjedt vagy otthoni ápolásra nem javuló szőrtüszőgyulladás esetén bőrgyógyászhoz forduljon, aki meghatározza a kiváltó okot, és célzott kezelést rendel. Enyhe esetben a háziorvos is segíthet. Nagy kelés megnyitására sebész is szóba jöhet, visszatérő bőrfertőzéseknél pedig belgyógyászati vagy diabetológiai kivizsgálás is indokolt lehet.