Az árpa (hordeolum) a szemhéj széli mirigyeinek vagy a szempillatüszőknek a heveny, gennyes gyulladása. Fájdalmas, piros duzzanatként jelentkezik a szemhéj szélén, és sokszor egy gennyes, sárgás csúcs is megjelenik rajta. Leggyakrabban baktérium, főként a bőrön is élő Staphylococcus aureus okozza. Bármely életkorban előfordulhat, gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt gyakori. Az árpa többnyire ártalmatlan, és egy-két hét alatt, egyszerű otthoni ápolással magától gyógyul, ritkán azonban szövődmények léphetnek fel, ezért érdemes ismerni a figyelmeztető jeleket.
Hogyan jelentkezik?
- Fájdalmas, érzékeny, piros duzzanat a szemhéj szélén vagy belső oldalán.
- A duzzanat közepén néhány nap múlva sárgás, gennyes pont jelenhet meg.
- A szemhéj egészében megdagadhat, nehézkessé válhat.
- Könnyezés, idegentest-érzés, szúró érzés a szemben.
- Enyhe fényérzékenység, pislogáskor fájdalom.
Az árpa általában egy szemen, egy helyen jelentkezik, de előfordulhat egyszerre több is.
Külső és belső árpa, illetve jégárpa
| Állapot | Jellemzők |
|---|---|
| Külső árpa | A szempillatüsző vagy a mellette lévő kis mirigy gyulladása; a szemhéj szélén, kifelé látható, gennyes csúcsú duzzanat |
| Belső árpa | A szemhéj belsejében lévő faggyúmirigy (Meibom-mirigy) gyulladása; a szemhéj belső oldala felé dudorodik, gyakran fájdalmasabb |
| Jégárpa (chalazion) | Nem heveny fertőzés, hanem elzáródott mirigy okozta, lassan kialakuló, többnyire fájdalmatlan, kemény csomó a szemhéjban; hetekig, hónapokig is fennállhat |
A belső árpa a gyulladás lezajlása után jégárpává alakulhat.
Okok és kockázati tényezők
- A szemhéjszél krónikus gyulladása (blepharitis), amely gyakran társul seborrhoeás dermatitisszel vagy rozáceával.
- A szem gyakori dörzsölése, piszkos kézzel való érintése.
- Kontaktlencse helytelen kezelése, tisztítása.
- Lejárt, közösen használt szemfesték, smink, a smink eltávolításának elmaradása.
- Cukorbetegség, legyengült immunrendszer.
- Fáradtság, kialvatlanság, stressz.
Az árpa szoros érintkezéssel nem tekinthető jelentősen fertőzőnek, de a törölköző és a szemkozmetikumok közös használata kerülendő.
Mikor forduljon orvoshoz?
Sürgősen, még aznap forduljon orvoshoz vagy szemészeti ügyeletre, ha a duzzanat és a pír az egész szemhéjra, az arcra terjed, ha a szemgolyó kidülled, a szem mozgatása fájdalmas vagy korlátozott, ha romlik a látása, kettőslátás jelentkezik, vagy ha láz, rossz közérzet társul hozzá. Ezek a szemüreg környéki fertőzés (orbitális cellulitisz) jelei lehetnek. Éjszaka vagy hétvégén a központi ügyelet az 1830-as számon érhető el; súlyos általános állapot esetén hívja a 112-t.
Napokon belül forduljon orvoshoz, ha:
- az árpa egy-két hét alatt sem javul, vagy egyre nagyobb;
- a szem kivörösödik, gennyesen váladékozik (lásd: kötőhártya-gyulladás);
- a duzzanat akadályozza a látást;
- az árpa gyakran visszatér, vagy egyszerre több alakul ki;
- kisgyermeknél jelentkezik, és a szemhéj erősen duzzadt;
- a szemhéjon tartósan fennálló, ugyanazon a helyen visszatérő csomó van, vagy a szempillák kihullanak a területen – ritkán más elváltozás is utánozhatja az árpát, ezt szakorvosnak kell megítélnie.
Diagnózis
Az orvos a szemhéj megtekintése alapján általában könnyen felismeri az árpát. Réslámpás szemészeti vizsgálattal megítéli, hogy külső vagy belső árpáról, esetleg jégárpáról van-e szó, és milyen állapotban van a szemhéjszél. Visszatérő esetekben az orvos rákérdezhet a cukorbetegségre, a bőrbetegségekre, és szükség szerint további vizsgálatot javasolhat. Ritkán, ha a csomó szokatlan vagy tartósan fennáll, szövettani mintavétel válhat szükségessé. Az általános szemészeti ellenőrzésről itt olvashat: szemvizsgálat.
Kezelés
Az árpa legtöbbször kezelés nélkül, otthoni ápolással gyógyul: a gyulladás néhány nap alatt megnyílik, a genny kiürül, és a duzzanat lelohad.
- Meleg borogatás – tiszta, meleg (nem forró) vízbe mártott ruhával vagy kendővel, naponta többször, néhány percig. Ez segíti a mirigyváladék fellazulását és a genny ürülését.
- Szemhéjhigiénia – a szemhéjszél óvatos tisztítása vízzel vagy erre a célra készült szemhéjtisztító készítménnyel.
- Antibiotikumos szemcsepp vagy -kenőcs – nem minden esetben szükséges; az orvos dönt róla, például ha a fertőzés terjed, vagy kötőhártya-gyulladás társul hozzá.
- Szájon át szedhető antibiotikum – ha a gyulladás a környező szövetekre terjed.
- Megnyitás – ha a gennyes árpa nem ürül magától, vagy jégárpa alakul ki, a szemész steril körülmények között, helyi érzéstelenítésben megnyithatja.
Fájdalomcsillapító szükség esetén alkalmazható; az adagolásról a betegtájékoztató, gyógyszerész vagy orvos ad útmutatást.
Otthoni teendők
- Ne nyomja ki, ne szúrja meg az árpát, mert ez a fertőzés terjedéséhez vezethet.
- Mosson gyakran kezet, ne dörzsölje a szemét.
- A gyógyulásig ne használjon szemsminket és kontaktlencsét; viseljen inkább szemüveget.
- A borogatáshoz használt textíliát minden alkalommal tisztára cserélje, és ne használja közösen másokkal.
Megelőzés
- Rendszeres szemhéjhigiénia, különösen blepharitisre hajlamos személyeknél.
- A smink esti alapos eltávolítása, a szemkozmetikumok rendszeres cseréje, közös használatuk kerülése.
- A kontaktlencse előírás szerinti tisztítása, cseréje, kézmosás a behelyezés előtt.
- Az alapbetegségek, például a cukorbetegség megfelelő kezelése.
Melyik szakorvoshoz forduljon?
Elhúzódó, visszatérő vagy szövődménnyel fenyegető árpa esetén szemészhez forduljon, aki elkülöníti a jégárpától és más szemhéjelváltozásoktól, és szükség esetén megnyitja azt. Enyhe esetben a háziorvos is segíthet. Ha a háttérben seborrhoeás dermatitisz vagy rozácea áll, bőrgyógyász bevonása is hasznos lehet.