A tyúkszem és a bőrkeményedés a bőr természetes védekező reakciója az ismétlődő nyomásra és dörzsölésre: a bőr felső, elszarusodott rétege megvastagszik. Leggyakrabban a lábon alakul ki, de a kézen is előfordulhat, például kétkezi munka vagy hangszeres játék miatt. Önmagukban nem veszélyesek, de fájdalmasak lehetnek, megnehezíthetik a járást, és cukorbetegeknél vagy rossz vérkeringés esetén súlyosabb lábproblémák kiindulópontjai lehetnek.
Hogyan jelentkezik?
| Jellemző | Tyúkszem | Bőrkeményedés |
|---|---|---|
| Megjelenés | Kicsi, kerek, élesen határolt, gyakran kemény, áttetsző maggal | Nagyobb, szabálytalan szélű, sárgás, megvastagodott bőrterület |
| Jellemző hely | Lábujjak tetején és oldalán, ujjak között, csontos kiemelkedések felett | Talp, sarok, a nagylábujj alatti párna, tenyér |
| Fájdalom | Nyomásra gyakran éles, szúró fájdalom | Többnyire fájdalmatlan, néha égő érzés vagy feszülés |
| Altípusok | Kemény tyúkszem; puha tyúkszem az ujjak között, ahol a bőr nedves | Lehet repedezett, főleg a sarkon |
A talpon kialakuló, fájdalmas, keményebb elváltozás nem mindig tyúkszem: a talpi szemölcs hasonló lehet. A szemölcsben gyakran apró fekete pontok (kis erek) látszanak, a bőr barázdáit megszakítja, és oldalirányú szorításra fáj, míg a tyúkszem inkább közvetlen nyomásra érzékeny. A pontos elkülönítést érdemes szakemberre bízni.
Okok és kockázati tényezők
- Nem megfelelő lábbeli – szűk, kemény, magas sarkú, hegyes orrú vagy túl bő cipő, amelyben a láb csúszkál.
- Zokni nélküli cipőviselés, gyűrődő zokni, belső varrások.
- Lábdeformitások – bütyök (hallux valgus), kalapácsujj, lúdtalp, magas boltozat, amelyek megváltoztatják a terhelést.
- Járásmód, testsúly, sok állás vagy gyaloglás.
- Életkor – idősebb korban a talp zsírpárnája vékonyodik, a bőr szárazabb.
- Cukorbetegség és rossz keringés esetén a kialakulás és a szövődmények is gyakoribbak.
Mikor forduljon orvoshoz?
A tyúkszem és a bőrkeményedés legtöbbször nem sürgős, de bizonyos helyzetekben gyorsan kell lépni.
Azonnal forduljon orvoshoz vagy ügyeletre (1830), ha a láb területén terjedő bőrpírt, duzzanatot, melegséget, gennyes váladékot észlel, ha láza van, vagy ha cukorbetegként a lábán sebet, fekélyt, feketés elszíneződést lát. Életveszélyes állapot, például magas láz, zavartság, ájulás esetén hívja a 112-t.
Napokon belül forduljon szakemberhez, ha:
- cukorbeteg, perifériás érbetegsége van, vagy csökkent a lába érzékelése – ilyenkor ne kezelje otthon a tyúkszemet;
- a tyúkszem vagy keményedés fájdalmas, a járást zavarja;
- az otthoni ápolás ellenére újra és újra visszatér;
- a keményedés alatt vérzés, bevérzés vagy sötét elszíneződés jelenik meg;
- nem biztos benne, hogy tyúkszemről vagy szemölcsről van-e szó.
Diagnózis
A podológus vagy az orvos a láb megtekintésével általában felismeri az elváltozást. Megvizsgálja a láb formáját, a cipőt, a terhelési pontokat, és cukorbetegeknél a láb érzékelését és keringését is. Ha deformitás vagy csontos eltérés áll a háttérben, ortopéd szakorvosi vizsgálat és röntgenfelvétel is szükséges lehet. Visszatérő vagy szokatlan elváltozásnál a bőrgyógyász segít a szemölcs vagy más bőrbetegség kizárásában.
Kezelés
A kezelés két részből áll: a megvastagodott bőr eltávolításából és a kiváltó nyomás megszüntetéséből. Ha az ok megmarad, a tyúkszem rendszerint visszatér.
- Szakszerű eltávolítás – a podológus steril eszközzel, fájdalommentesen lefaragja a keményedést, a tyúkszem magját eltávolítja.
- Tehermentesítés – szilikon vagy filc párnák, ujjelválasztók, ujjvédők, amelyek csökkentik a nyomást.
- Egyedi talpbetét – a terhelés egyenletesebb elosztására, különösen deformitás vagy sok állás esetén.
- Bőrpuhító krémek – például karbamidtartalmú készítmények a keményedés megelőzésére és puhítására.
- Műtét – ritkán, ha egy csontos deformitás okozza a tartós nyomást, és más módszer nem segít.
A vény nélkül kapható, savas hatóanyagú tyúkszemtapaszok és -folyadékok egészséges bőrön is sérülést okozhatnak; cukorbetegség, érbetegség vagy vékony, sérülékeny bőr esetén használatuk nem javasolt. A használatról a betegtájékoztató, gyógyszerész vagy orvos ad útmutatást.
Otthoni teendők
- Fürdesse a lábát langyos vízben, majd törölje szárazra, különösen az ujjak között.
- A puhult keményedést óvatosan, habkővel vagy lábreszelővel csiszolja – ne vágja, ne faragja borotvával, ollóval.
- Rendszeresen krémezze a lábát, de az ujjak közé ne kenjen krémet.
- Viseljen kényelmes, elég széles orrú, puha cipőt és varrásmentes, jól illeszkedő zoknit.
Megelőzés
A cipővásárlást érdemes délutánra időzíteni, amikor a láb kissé duzzadtabb. A cipő elöl hagyjon helyet az ujjaknak, ne nyomja a csontos kiemelkedéseket. Rendszeres lábápolás, és cukorbetegség esetén napi lábvizsgálat ajánlott: nézze meg a talpát, az ujjak közét, szükség esetén tükörrel. A cukorbetegség lábat érintő szövődményeiről itt olvashat: cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség. Kapcsolódó lábproblémák: benőtt köröm, lábgomba.
Melyik szakorvoshoz forduljon?
Tyúkszem és bőrkeményedés kezelésére a podológus a legmegfelelőbb szakember, aki biztonságosan eltávolítja a keményedést, és segít a tehermentesítésben. Ha a háttérben lábdeformitás áll, ortopéd szakorvos, kétes bőrelváltozásnál bőrgyógyász vizsgálata javasolt. Cukorbetegeknél a lábproblémákat a kezelő diabetológussal is egyeztetni kell, fertőzés vagy seb esetén pedig orvosi ellátásra van szükség.