A fogimplantátum egy általában titánból vagy cirkónium-oxidból készült, csavar alakú műgyökér, amelyet az állcsontba ültetnek az elveszett fog gyökerének pótlására. A csonttal való összecsontosodás után erre rögzítik a felépítményt, majd a koronát, hidat vagy kivehető fogpótlást. Az implantátum egy vagy több fog pótlására, illetve teljes fogatlanság esetén a fogsor rögzítésére is alkalmas. Előnye, hogy nem kell hozzá a szomszédos, ép fogakat lecsiszolni, és segíthet megőrizni az állcsont tömegét, ugyanakkor sebészi beavatkozás, ezért gondos kivizsgálást és tervezést igényel.
Mikor javasolt?
- egy vagy több fog hiánya esetén, ha a szomszédos fogak épek,
- teljes fogatlanságnál a kivehető fogsor stabilizálására vagy rögzített fogsor céljára,
- ha a kivehető fogpótlás viselése nehézséget okoz,
- baleset, fejlődési rendellenesség miatt hiányzó fogak pótlására.
Implantátum csak lezárult csontnövekedés után, vagyis jellemzően felnőttkorban ültethető be. Fontos feltétel a megfelelő mennyiségű és minőségű csont, az egészséges íny és a jó szájhigiénia.
Mikor kell óvatosabban mérlegelni?
Bizonyos állapotok növelik a sikertelenség vagy a szövődmények kockázatát, ezért az orvos egyéni mérlegelés alapján dönt. Ilyen a rendszeres dohányzás, a rosszul beállított cukorbetegség, a kezeletlen ínybetegség, a fej-nyaki régió korábbi sugárkezelése, egyes csontanyagcserére ható gyógyszerek (például bizonyos csontritkulás elleni vagy daganatellenes szerek) szedése, a súlyos immunrendszeri betegség és az erős éjszakai fogcsikorgatás. Ezekről mindenképp tájékoztassa a kezelőorvost.
Előkészítés
- Konzultáció és anamnézis: az orvos rákérdez a betegségekre, gyógyszerekre, dohányzásra, korábbi fogászati kezelésekre.
- Képalkotás: panorámaröntgen és általában háromdimenziós CBCT-felvétel készül a csont mennyiségének, az idegcsatorna és az arcüreg helyzetének felméréséhez.
- Kezelési terv: meghatározzák az implantátumok számát, helyét, a csontpótlás szükségességét és a végleges fogpótlás típusát.
- Előkezelés: a szuvas fogak ellátása, fogkő-eltávolítás, az ínybetegség kezelése a beültetés előtt szükséges.
- Csontpótlás: ha kevés a csont, csontpótló anyaggal, membránnal vagy felső állcsontban arcüregemeléssel (sinuslifttel) teremtenek helyet. Ez lehet külön beavatkozás vagy az implantációval egy időben is történhet.
A beavatkozás menete
- Beültetés: helyi érzéstelenítésben az orvos feltárja az ínyt, előfúrja a csontot, és behelyezi az implantátumot. Egy implantátum beültetése jellemzően rövid beavatkozás. Kiterjedtebb esetben szedáció vagy altatás is mérlegelhető.
- Gyógyulási időszak: az implantátum hónapok alatt csontosodik be. Ez idő alatt ideiglenes fogpótlást viselhet.
- Felépítmény és lenyomat: a gyógyulás után a fogtechnikai munkához lenyomat vagy digitális szkennelés készül.
- Végleges fogpótlás: a koronát, hidat vagy fogsort rögzítik az implantátumra.
Bizonyos esetekben, megfelelő csontminőség mellett, azonnali terhelés is lehetséges, vagyis az implantációval egy időben ideiglenes fogat rögzítenek. Hogy ez Önnél kivitelezhető-e, az orvos dönti el.
Felépülés és otthoni teendők
- Az első napokban duzzanat, kisebb vérzés és fájdalom normális. Kívülről hideg borogatás enyhítheti a duzzanatot.
- A fájdalomcsillapításról és az esetleges antibiotikumról az orvos rendelkezik; az adagolásról a betegtájékoztató, gyógyszerész vagy orvos ad útmutatást.
- Kerülje a dohányzást és az alkoholt, mert rontják a sebgyógyulást és a becsontosodást.
- Az első időszakban puha ételt fogyasszon, és ne rágjon a műtött oldalon.
- Az orvos által javasolt szájöblögetőt és óvatos fogmosást alkalmazza.
- Tartsa be a kontrollvizsgálatok időpontjait.
Kockázatok és szövődmények
| Szövődmény | Jellemző |
|---|---|
| Korai szövődmények | Utóvérzés, sebfertőzés, duzzanat, véraláfutás |
| Ideg sérülése | Ritka; az ajak, áll vagy nyelv zsibbadása, amely többnyire átmeneti |
| Arcüreg érintettsége | Felső állcsontban az arcüreg megnyílása vagy gyulladása |
| Elmaradó becsontosodás | Az implantátum nem rögzül, és el kell távolítani |
| Periimplantitis | Az implantátum körüli íny és csont gyulladása, amely csontvesztéshez és az implantátum elvesztéséhez vezethet |
| Mechanikai hiba | Csavarlazulás, korona letörése, felépítmény sérülése |
A hosszú távú siker legfontosabb tényezői a gondos szájhigiénia, a dohányzás kerülése és a rendszeres ellenőrzés, beleértve a professzionális tisztítást is. Ha az implantátum körül vérzést, duzzanatot, gennyedést vagy mozgást észlel, napokon belül keresse fel a kezelőorvost.
Azonnal hívja a 112-t, ha a beavatkozás után gyorsan terjedő arc- vagy nyakduzzanat, nyelési vagy légzési nehézség jelentkezik, illetve ha a vérzés nyomásra sem csillapodik és jelentős.
Alternatívák
- Hagyományos híd: a szomszédos fogak lecsiszolásával rögzített pótlás; nem igényel sebészi beavatkozást.
- Kivehető részleges fogpótlás: egyszerűbb megoldás, de kevésbé stabil.
- Teljes kivehető fogsor: teljes fogatlanság esetén.
- Ragasztott híd: bizonyos esetekben, főként frontfogak pótlására.
- A foghiány pótlásának elhagyása: egyes helyzetekben mérlegelhető, de a szomszédos fogak elvándorolhatnak, és változhat a harapás.
A fogmegtartó lehetőségekről, például a gyökérkezelésről is érdemes egyeztetni, mielőtt egy fog eltávolítása mellett döntenek.
Melyik szakorvoshoz forduljon?
Foghiány pótlásával kapcsolatban implantológushoz forduljon, aki felméri a csontviszonyokat, és elkészíti a kezelési tervet. A beültetést szájsebész vagy implantológiában jártas fogorvos végzi, a végleges fogpótlást gyakran protetikus fogorvos tervezi. Ínybetegség esetén a parodontológus bevonása is javasolt.