A „botox” a köznyelvben a botulinumtoxin-A hatóanyagú készítményekkel végzett kezelést jelenti. A hatóanyag átmenetileg gátolja az idegek és az izmok közötti ingerületátvitelt, így a kezelt izom ellazul. Esztétikai célból elsősorban a mimikai ráncok, például a homlokráncok, a szemöldökök közötti „mérges ráncok” és a szem körüli szarkalábak simítására alkalmazzák. Emellett számos orvosi felhasználása is ismert. A kezelés receptköteles gyógyszerrel történik, ezért csak megfelelő képzettségű orvos végezheti.
Mikor javasolt?
Esztétikai felhasználás
- Homlokráncok, a szemöldökök közötti függőleges ráncok, szarkalábak.
- Egyes esetekben a szemöldök finom emelése, a nyak izomkötegeinek lazítása, az állcsúcs „narancsbőrös” ráncolódásának csökkentése.
- Erős rágóizom miatti szögletes állkapocsvonal, illetve fogcsikorgatás kísérő kezelése (az utóbbi orvosi indikáció is lehet).
A botulinumtoxin a mimika által okozott, úgynevezett dinamikus ráncokra hat. A nyugalomban is látható, mélyebb ráncokat és a bőr megereszkedését önmagában kevésbé befolyásolja, ezekre más eljárások (például töltőanyag, bőrfeszesítő kezelések) jöhetnek szóba.
Orvosi felhasználás
- Krónikus migrén megelőző kezelése meghatározott feltételek mellett, neurológus döntése alapján. Lásd: migrén.
- Fokozott izzadás (hónalj, tenyér).
- Izomgörcsök és izomfeszülés: szemhéjgörcs, nyaki izomtónus-zavar (cervicalis dystonia), stroke vagy egyéb idegrendszeri betegség utáni izommerevség (spaszticitás).
- Hólyagtúlműködés egyes formái, urológus által.
- Kancsalság bizonyos eseteinek kezelése szemész által.
Előkészítés
- Konzultáció: a kezelés előtt az orvos felméri az arc izomműködését, a bőr állapotát, és megbeszéli az elvárásokat. Reális célkitűzés fontos: a természetes hatás a mimika teljes eltüntetése nélkül is elérhető.
- Kórelőzmény: jelezze, ha idegizom-betegsége (például myasthenia gravis) van, ha korábban botulinumtoxinra reagált, ha véralvadásgátlót szed, vagy ha bizonyos antibiotikumokat (például aminoglikozidokat) kap.
- Terhesség, szoptatás: ilyenkor a kezelés nem javasolt.
- Bőrállapot: a kezelendő területen ne legyen gyulladás, fertőzés, herpesz.
- Fontos esemény előtt: a teljes hatás kialakulásához idő kell, ezért érdemes a kezelést legalább két héttel előre időzíteni.
A kezelés menete
A beavatkozás rendelői körülmények között történik, és általában negyedóránál nem tart tovább. Az orvos megtisztítja a bőrt, megjelöli a kezelési pontokat, majd vékony tűvel több ponton kis mennyiségű hatóanyagot juttat a kiválasztott izmokba. Az érzéstelenítés többnyire nem szükséges, a szúrások enyhe csípő érzést okoznak, szükség esetén hűtést vagy érzéstelenítő krémet alkalmaznak. A beadott mennyiséget és a pontokat az orvos egyénileg határozza meg.
Felépülés és a hatás
| Időszak | Mire számíthat? |
|---|---|
| Közvetlenül utána | Apró csípések, enyhe pirosság, kis duzzanat a szúrások helyén, ritkán apró bevérzés. |
| Első napok | A hatás fokozatosan kezd kialakulni. |
| Kb. 2 hét | Általában ekkorra alakul ki a teljes hatás; ekkor szokás a kontrollt és az esetleges korrekciót elvégezni. |
| Néhány hónap | A hatás fokozatosan csökken, az izomműködés visszatér. Az időtartam egyénenként és a kezelt területtől függően változik. |
Teendők a kezelés után
- A kezelt területet aznap ne masszírozza, ne dörzsölje.
- Az első órákban kerülje a lefekvést és az arc lefelé tartását, ha az orvos így javasolja.
- Az első napon kerülje a megerőltető sportot, a szaunát, a szoláriumot és az alkoholt.
- Ha fájdalom jelentkezik, fájdalomcsillapító alkalmazható; az adagolásról a betegtájékoztató, gyógyszerész vagy orvos ad útmutatást.
Kockázatok és mellékhatások
Tapasztalt orvos által végzett kezelésnél a súlyos szövődmény ritka. Gyakoribb, általában átmeneti mellékhatások: bevérzés, duzzanat a szúrás helyén, fejfájás, enyhe aszimmetria, a szemöldök vagy a szemhéj átmeneti lecsüngése (ptózis), szemszárazság, „merev” arckifejezés. Ezek a hatás csökkenésével megszűnnek. Nagyon ritkán a hatóanyag távolabbi izmokra is kifejtheti hatását, ami nyelési, beszéd- vagy légzési nehézséget okozhat. Ritkán allergiás reakció is előfordulhat. Ismételt kezelések mellett kialakulhat a hatás gyengülése az ellenanyag-képződés miatt.
Fontos, hogy kizárólag engedélyezett, ellenőrzött forrásból származó készítményt használjanak, és a kezelést orvos végezze. Nem engedélyezett helyen vagy ismeretlen eredetű termékkel végzett kezelés komoly egészségügyi kockázatot jelent.
Alternatívák
A ráncok kezelésében szóba jöhetnek a töltőanyagok (például hialuronsav), a kémiai hámlasztás, a lézeres és egyéb bőrmegújító kezelések, a bőrápolás (fényvédelem, retinoidtartalmú krémek orvosi javaslatra), valamint a dohányzás elhagyása. Orvosi indikációknál a kezelőorvos más gyógyszeres vagy nem gyógyszeres lehetőségeket is felajánlhat, krónikus fejfájásnál például: fejfájás.
Mikor forduljon orvoshoz?
Azonnal hívja a 112-t, ha a kezelést követő napokban nyelési nehézség, beszédzavar, nehézlégzés, általános izomgyengeség, illetve arc- vagy torokduzzanat jelentkezik.
Napokon belül forduljon a kezelést végző orvoshoz, ha szemhéjlecsüngés, kettőslátás, kifejezett aszimmetria, tartós duzzanat, a szúrás helyén fokozódó pirosság vagy gennyedés jelentkezik. Éjszaka vagy hétvégén nem életveszélyes panasz esetén a központi ügyelet az 1830-as számon érhető el.
Melyik szakorvoshoz forduljon?
Esztétikai célú botulinumtoxin-kezeléssel esztétikai orvos, bőrgyógyász vagy plasztikai sebész foglalkozik. Érdemes olyan orvost választani, aki az arc anatómiáját jól ismeri, és rendszeresen végez ilyen kezelést. Orvosi indikációknál a megfelelő szakterület, például neurológus, urológus vagy szemész dönt a kezelésről.